TWYNSTA 80/5 MG TABLET - kullanma tali̇mati, ne için kullanılır, yan etkileri, zararları, doz

KULLANMA TALİMATI

TWYNSTA 80 mg/5mg tablet

Ağız yolu ile alınır.

Etkin Madde:

Her bir tablet 80 mg telmisartan ve 5 mg amlodipin içerir.

Yardımcı Maddeler:

Koloidal anhidr silika, parlak mavi FCF (El 33), demir oksit siyah (El 72), demir oksit san (El 72), magnezyum stearat, mısır nişastası, meglumin, mikrokristalİn selüloz, povidon K25, prejelatinize nişasta, sodyum hidroksit, sorbitol (E420)

Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.

• Bu kullanma talimatını saklayınız. Daha sonra tekrar okumaya ihtiyaç duyabilirsiniz.
• Eğer ilave sorularınız olursa, lütfen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
• Bu ilaç kişisel olarak sizin için reçete edilmiştir, başkalarına vermeyiniz.
• Bu ilacın kullanımı sırasında, doktora veya hastaneye gittiğinizde doktorunuza bu İlacı kullandığınızı söyleyiniz.
• Bu talimatta yazılanlara aynen uyunuz. İlaç hakkında size önerilen dozun dışında yüksek veya düşük doz kullanmayınız.

Bu Kullanma Talimatında:

1. TWYNSTA nedir ve ne için kullanılır?

2. TWYNSTA ’yı kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

3. TWYNSTA nasıl kullanılır?

4. Olası yan etkiler nelerdir?

5. TVYNSTA’mn saklanması

Başlıkları yer almaktadır.

TWYNSTA 80/5 mg tablet, mavi ve beyaz renkli, oval şekilli, iki tabakalı, ürün kodu A3 baskılı tabletlerdir.

TWYNSTA, blister ambalajlarda 28 tablet olarak piyasaya sunulur.

TWYNSTA tablet, telmisartan ve amlodipin olarak adlandınlan iki etkin madde içerir. Her iki madde de kan basıncınızın kontroluna yardım eder:

• Telmisartan, “anjiyotensin II reseptör antagonisti” olarak adlandınlan ilaç grubuna dahildir. Anjiyotensin II, vücudunuz tarafından üretilir ve kan damarlannın daralmasına, böylece kan basıncının yükselmesine neden olur. Telmisartan, anjiyotensin II maddesinin bu etkisini engelleyerek çalışır.
• Amlodipin, “kalsiyum kanal blokörleri” olarak adlandırılan ilaç grubuna dahildir. Amlodipin, kalsiyumun damar duvarından İçeri girişini engeller ve kan damarlarının daralmasını durdurur.

Böylece, her iki etkin madde birlikte çalışarak kan damarlarınızın daralmasını engeller. Sonuç olarak, kan damarlarınız gevşer ve kan basıncınız düşer.

TWYNSTA aşağıdaki durumlarda yüksek kan basıncının (yüksek tansiyon) tedavisi için kullanılır:

• Kan basıncı amlodipin ile yeterince kontrol edilemeyen erişkin hastalarda
• Telmisartan ve amlodipini ayrı tabletler halinde almakta olan ve her iki ilacı aynı tablet içinde alma kolaylığı isteyen erişkin hastalarda.

Yüksek tansiyon, tedavi edilmediği takdirde, çeşitli organlardaki kan damarlarının zarar görmesine neden olabilir. Bu durum, hastaların, kalp krizi, kalp yetmezliği, böbrek yetmezliği, inme veya körlük gibi ciddi olaylar açısından risk altında kalmasına yol açar. Genellikle, hasar oluşmadan önce kan basıncı yüksekliği bir belirti vermez. Bu nedenle, kan basıncınızın normal sınırlarda olup olmadığını düzenli olarak kontrol etmeniz çok önemlidir.

2.twynsta kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenlereğer;

• Telmisartan, amlodipin ya da TWYNSTA’nın formülündeki yardımcı maddelerden herhangi birine karşı alerjiniz varsa (Bkz. “Yardımcı maddeler”),
• Dihidropiridin türevi (bir tür kalsiyum kanal blokörü) ilaçlardan herhangi birine karşı aleıjiniz varsa,
• 3 aylıktan daha büyük gebeliğiniz varsa (erken gebelik dönemlerinde de TWYNSTA kullanımından kaçınmanız önerilir. Bkz. “Hamilelik” ),
• Şiddetli karaciğer problemleriniz veya safra kanalında tıkanma varsa (safranın karaciğerden ve safra kesesinden boşalması ile İlgili problemler)
• Şiddetli kan basıncı düşüklüğü şikayetiniz varsa (şok dahil)
• Ciddi bir kalp problemi nedeni ile kalbinizin pompaladığı kan miktarının düşüklüğüne bağlı sağlık sorunlarınız varsa.
• Şeker hastalığınız veya böbrek fonksiyonlarınızda bozulma varsa ve kan basıncınızı düşürmek için aliskiren adlı etkin maddeyi içeren tansiyon düşürücü bir ilaç kullanıyorsanız.

Bu durumlardan herhangi biri sizin için geçerli ise TWYNSTA almadan önce doktorunuza veya eczacınıza bildiriniz.

TVVYNS l’A’yı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

Eğer şu durumlardan bir sizi için geçerli ise doktorunuza bildiriniz:

• Böbrek hastalığı veya böbrek nakli,
• Tek veya her iki böbreğinizin kan damarlarında daralma (böbrek arter stenozu),
• Karaciğer hastalığı
• Kalp problemleri
• Aİdosteron düzeylerinin yükselmesi (vücutta su ve tuz tutulmasına ve kandaki çeşitli minerallerde dengesizlik oluşmasına neden olur)
• Düşük tansiyon. Vücudunuz susuz kalırsa veya idrar söktürücü tedavi, az tuzlu diyet ishal veya kusma nedenleriyle kan basıncınız düşebilir,
• Vücutta potasyum düzeyinin yüksek olması
• Diyabet (şeker hastalığı)
• Aortun daralması (aortik stenoz)
• İstirahatte veya çok düşük bir efor ile ortaya çıkan kalp ile ilişkili göğüs ağnsı (stabîl olmayan anjina pektoris)
• Son 4 hafta içinde geçirilmiş kalp krizi.

Eğer aşağıdaki durumlardan biri sîzin için geçerli İse TWYNSTA almadan önce doktorunuzla konuşunuz:

• Yüksek tansiyon tedavisi İçin aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini kullanıyorsanız:

• – ADE inhibitörü denilen gruba dahil bir ilaç (Örneğin, enalapril, lisinopril, ramipril) Şeker hastalığına bağlı böbrek sorunlarınız varsa bu özellikle önemlidir.

• – Aliskiren (tansiyonunuzu düşürmek için kullanılan) adlı etkin maddeyi içeren ilaçlar Doktorunuz, böbrek fonksiyonlarınızı, kan basıncınızı ve kanınızdaki elektrolit düzeylerini (Örneğin, potasyum) düzenli aralıklarla kontrol edebilir. Lütfen, “TWYNSTA’yı aşağıdaki durumlarda kullanmayınız” bölümüne de bakınız.

• Digoksin kullanıyorsanız.

Bir cerrahi müdahale yapılacaksa veya anestezi alacaksanız doktorunuza TWYNSTA kullandığınızı bildiriniz.

TWYNSTA çocuklarda ve 18 yaşından küçük ergenlerde önerilmez.

Bu uyanlar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerli ise lütfen doktorunuza danışınız.

TVVYNSTA’mn yiyecek ve içecek ile kullanılması

TWYNSTA bir miktar su veya alkol içermeyen diğer bir içecekle alınmalıdır. Yiyeceklerle birlikte veya ayn olarak alınabilir.

TWYNSTA kullanırken greyfurt yemeyiniz veya greyfurt suyu içmeyiniz. Çünkü greyfurt ve greyfurt suyu, bazı hastalarda, TWYNSTA’nın içindeki etkin maddelerden biri olan amlodipinin kandaki düzeylerini yükselterek kan basıncım düşürücü etkisini arttırabilir.

Hamilelik

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Eğer gebe olduğunuzu (veya gebe olma İhtimaliniz olduğunu) düşünüyorsanız, mutlaka doktorunuzu bilgilendiriniz. Doktorunuz, normal olarak, hamile kalmanızdan önce veya hamile olduğunuzu öğrenir öğrenmez ilacınızı kesmenizi isteyecek ve size başka bir ilaç önerecektir. TWYNSTA erken gebelik döneminde önerilmez. 3 aylıktan büyük gebeliklerde ise kesinlikle kullanılmamalıdır. Çünkü gebeliğin 3. ayından sonra kullanılması halinde bebekte ciddi zararlar oluşturabilir.

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emzirme

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emziriyorsanız veya emzirmeye başlamak üzereyseniz doktorunuzu bilgilendiriniz. TWYNSTA emziren kadınlarda önerilmez. Eğer emzirmek istiyorsanız, özellikle bebeğiniz yeni doğan veya prematüre (erken doğum) ise, doktorunuz sizin için başka bir ilaç önerebilir.

Araç ve makine kullanımı üzerindeki etkiler:

Yüksek kan basıncı nedeni ile tedavi edilen bazı hastalarda baygınlık, uyku hali, baş dönmesi veya dönme hissi (vertigo) ortaya çıkabilir. Bu etkiler sizde varsa, araba veya makine kullanmayınız.

TWYNSTA içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

TWYNSTA sorbİtol içermektedir. Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı dayanıksız olduğunuz söylenmişse bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

Reçetesiz ilaçlar dahil, herhangi bir başka ilaç kullanıyorsanız, son zamanlarda kullandınız ise veya kullanma ihtimaliniz varsa, doktorunuzu bilgilendiriniz. Doktorunuz, kullandığınız ilaçların dozunu değiştirebilir veya başka önlemler alabilir. Bazı durumlarda ilaçlarınızdan birini bırakmak zorunda kalabilirsiniz. Özellikle aşağıda listelenen ilaçlar TWYNSTA ile aym zamanda kullanılacaksa bu durum geçerlidir:

• Lityum içeren İlaçlar (bazı depresyon tiplerinin tedavisi İçin kullanılır)
• Potasyum düzeyini yükseltebilen ilaçlar: potasyum tutan İdrar söktürücüler, potasyum içeren tuzlar,
• Anjiyotensin II reseptör antagonistlerİ (antihİpertansifler de denir; yüksek kan basıncını düşürmek için kullanılır)
• ADE inhibitörleri (antihİpertansifler de denir; yüksek kan basıncını düşürmek için kullanılır) veya aliskiren (yüksek kan basıncını düşürmek için kullanılan diğer bir ilaç) (“TWYNSTA’yı aşağıdaki durumlarda kullanmayınız” ve “TWYNSTA’yı aşağıdaki durumlarda dikkatli kullanınız” bölümlerini de okuyunuz).
• Non-steroidal anti inflamatuvar ilaçlar denilen bir gruba dahil iltihap gidericiler (Örneğin, asetil salisilik asit veya ibuprofen), kan pıhtılaşmasını önleyen bir ilaç olan heparin, bağışıklık sistemini etkileyen ilaçlar (örneğin, siklosporin, takrolimus) ve bir antibiyotik olan trimetoprim
• Rifampisin (bir antibiyotik), St. John’s worth (san kantaron; reçetesiz alabileceğiniz bitkisel bir ürün)
• HIV/AIDS için kullanılan ilaçlar (Örneğin, ritonavir) veya mantar enfeksiyonlarının tedavisinde kullanılan ilaçlar (Örneğin, ketokonazol)
• Eritromisin (antibiyotik)
• Diltiazem (kalp ilacı)

Simvastatin (yüksek kolesterol düzeylerinin tedavisinde kullanılan bir ilaç) Digoksin (kalp kaslarına etki ederek kalp fonksiyonu düzelten bir ilaç).

Kan basıncını düşüren diğer ilaçlarla olduğu gibi, TWYNSTA’nın etkisi steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçların (Örneğin, aspirin veya ibuprofen) veya kortikosteroidlerin alınması ile azalabilir.

TWYNSTA, yüksek kan basıncını tedavi etmek için kullanılan veya kan basıncını düşürme potansiyeli olan diğer ilaçların bu etkisini arttırabilir (Örneğin, baklofen, amifostin, nöroleptikler veya antİdepresanlar).

Alkol kan basıncında daha fazla düşmeye neden olabilir. Bu durumu ayağa kalktığınızda baş dönmesi olarak hissedebilirsiniz.

Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.

3. twynsta nasıl kullanılır?

TWYNSTA’yı her zaman doktorunuzun size söylediği şekilde alınız. Eğer emin değilseniz doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar:

TWYNSTA’nın normal kullanım dozu günde bir tablettir. İlacınızı her gün aynı saatte almaya çalışınız. İlacınızı ambalajından kullanmadan hemen önce çıkarınız.

Uygulama yolu ve metodu:

TWYNSTA tableti, su veya alkol içermeyen başka bir içecekle alınız. Yiyeceklerle birlikte veya ayrı olarak alınabilir.

Karaciğeriniz normal olarak çalışmıyorsa, normal doz günde bir adet 40 mg telmisartan ve 5 mg amlodipin veya 40 mg telmisartan ve 10 mg amlodipinin birlikte kullanımını aşmamalıdır.

Değişik yaş gruplan:

Çocuklarda ve 18 yaş altındaki adolesanlarda TWYNSTA kullanımı önerilmez.

Yaşlılarda kullanımı:

Yaşlı hastalarda doz ayarlaması gerekli değildir. Çok yaşlı hastalarla ilgili çok az bilgi mevcuttur.

Özel kullanım durumları:

Hafif-orta derecede böbrek yetmezliği olan hastalarda doz ayarlaması gerekli değildir. Şiddetli böbrek yetmezliği olan veya hemodiyalize giren hastalarda TWYNSTA kullanırken dikkatli olunmalıdır.

Karaciğer yetmezliği:

Hafif-orta derecede karaciğer yetmezliği olan kişilerde TWYNSTA dikkatli kullanılmalıdır. Telmisartan dozu günde bir kez 40 mg’ı geçmemelidir. Şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalarda TWYNSTA kullanılmamalıdır.

Eğer TWYNSTA etkisinin çok güçlü veya çok zayıf olduğuna dair bir izleniminiz varsa doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.

Kullanmanız gerekenden daha fazla TWYNSTA kullandıysanız

Kaza ile gereğinden fazla tablet içtiyseniz hemen doktorunuz veya eczacınız ile temasa geçiniz veya en yakın acil servise başvurunuz. Kan basıncınızda düşme ve kalp hızınızda artma oluşabilir. Ayrıca, kalp hızının yavaşlaması, baş dönmesi, böbrek yetmezliği dahil böbrek fonksiyonlarının azalması, şok dahil kan basıncınızın uzun süre ve belirgin düşüklüğü ve ölüm de bildirilmiştir.

TWYNSTA 'yı kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.

TWYNSTA kullanmayı unutursanız

Bir dozu almayı unutursanız hatırlar hatırlamaz İlacınızı ahp ertesi gün normal şekilde almaya devam ediniz. Eğer ilacınızı almayı bir gün boyunca unutursanız ertesi gün normal dozunuzu alarak devam ediniz.

Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.

TWYNSTA ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler

Doktorunuz aksini söyleyinceye kadar İlacınızı her gün düzenli olarak almanız önemlidir. Eğer İlacınızın çok etkili olduğunu veya etkisinin yetersiz olduğunu düşünüyorsanız doktorunuz veya eczacınız ile görüşünüz.

Başka sorunuz varsa doktorunuz veya eczacınız İle görüşünüz.

4. olası yan etkiler nelerdir?

Tüm İlaçlarla olduğu gibi TWYNSTA’nın içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir. Ancak bu etkiler herkeste ortaya çıkmaz.

Aşağıdakilerden biri olursa, TWYNSTA kullanmayı durdurunuz ve DERHAL doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:

Sepsİs (sıklıkla “kan zehirlenmesi” olarak adlandırılır. Bütün vücutta iltihap şeklinde ortaya çıkan şiddetli bir enfeksiyon durumudur), cilt ve mukozada ani şişme (anjiyoödem). Bu yan etkiler seyrek görülür (1000 kullanıcıda 1 kişiye kadarım etkileyebilir), ancak çok ciddi yan etkilerdir. Bu durumda ilacı kullanmayı derhal kesiniz ve derhal doktorunuza başvurunuz. Eğer bu etkiler tedavi edilmez ise ölümle sonuçlanabilir. Sepsis insidansındaki artış, telmisartanın tek başına kullanımı İle görülmüştür, ancak TWYNSTA kullanımı ile de ortaya çıkabilir.

Yaygın yan etkiler (10 kişiden 1 kişiye kadarını etkileyebilir):

• Baş dönmesi
• Ayak bileklerinde şişme (ödem)

Yaygın olmayan yan etkiler (100 kişiden 1 kişiye kadarını etkileyebilir)

• Uyku hali
• Migren
• Baş ağrısı
• Ellerde veya ayaklarda karıncalanma veya hissizlik
• Dönme hissi (vertigo)
• Kalp hızında yavaşlama
• Palpitasyon (kalp atımlarının hissedilmesi)
• Kan basıncının düşmesi (düşük tansiyon)
• Ayağa kalkıldığında sersemleme (ortostatik hipotansiyon)
• Flushing (yüz ve boyunda sıcak basması)
• Öksürük
• Mide ağrısı
• İshal
• Bulantı
• Kaşıntı
• Eklemlerde ağrı
• Kas kramptan
• Kas ağnlan
• Ereksiyon sağlayamama
• Halsizlik
• Göğüs ağnsı
• Yorgunluk
• Şişme (ödem)
• Karaciğer enzimlerinde yükselme

Seyrek yan etkiler (1000 kişiden 1 kişiye kadarım etkileyebilir):

• İdrar kesesi enfeksiyonu
• Üzüntü hissi (depresyon)
• Endişe hissi
• Uykusuzluk
• Baygınlık
• El veya ayaklarda sinir haşan
• Dokunma hissinde azalma
• Tat duyusunda anormallikler
• Titreme
• Kusma
• Diş etlerinde şişme
• Karında rahatsızlık hissi
• Ağız kuruluğu
• Egzema
• Cilt kızarıklığı
• Döküntü
• Sırt ağnsı
• Bacak ağrısı
• Gece acil idrara çıkma ihtiyacı
• Kırıklık
• Kanda ürik asit düzeyinde yükselme

Aşağıda bildirilen yan etkiler telmisartan veya amlodipin ile gözlenmiştir. TWYNSTA ile de oluşabilir:

Telmisartan

Tek başına telmisartan alan hastalarda ek olarak aşağıdaki yan etkiler bildirilmiştir:

Yaygın olmayan yan etkiler (100 kişiden 1 kişiye kadarını etkileyebilir):

• İdrar yolu enfeksiyonları
• Üst solunum yolu enfeksiyonları (Örneğin, boğaz ağrısı, sinüslerde inflamasyon, soğuk algınlığı)
• Kırmızı kan hücrelerinin eksilmesi (anemi)
• Kanda potasyum düzeylerinin yükselmesi
• Nefes darlığı
• Yemeklerden sonra karında şişlik
• Terlemede artma
• Böbreklerin çalışmasının aniden durması da dahil olmak üzere böbrek hasarı
• Kreatinin düzeylerinin yükselmesi

Seyrek yan etkiler (1000 kişiden 1 kişiye kadarını etkileyebilir):

• Belirli beyaz kan hücrelerinde artma (eozinofili)
• Patelet sayısında azalma (trombositopeni)
• Alerjik reaksiyonlar (Örneğin, döküntü, kaşıntı, solunum güçlüğü, hırıltılı solunum, yüzün şişmesi, veya kan basıncının düşmesi)
• Kan şekerinin düşmesi (şeker hastalarında)
• Görme bozukluğu
• Kalp hızında artma
• Mide bozukluğu (midenin alt-üst olması)
• Karaciğer fonksiyonlarında anormallikler*
• Kurdeşen (ürtiker)
• İlaç döküntüsü
• Tendonlann iltihaplanması
• Grip benzeri hastalık (örneğin, kas ağrıları, genellikle iyi hissetmeme)
• Hemoglobinde azalma
• Kanda kreatinin fosfokinaz düzeyinin yükselmesi

*Telmisartan ile elde edilen pazarlama sonrası deneyimlere göre, karaciğer fonksiyonlarında anormallik ve karaciğerde bozukluk görülen hastaların çoğunluğu Japon hastalardır. Bu yan etkilerin Japon hastalarda ortaya çıkması daha olasıdır.

Amlodipin

Tek başına amlodipin alan hastalarda ek olarak aşağıdaki yan etkiler bildirilmiştir:

Yaygın olmayan yan etkiler : (100 kişiden 1 kişiye kadarını etkileyebilir):

• Ruh halinde değişiklikler
• Görme bozukluğu
• Kulak çınlaması
• Nefes darlığı
• Hapşırmak/burun akıntısı
• Bağırsak alışkanlıklarında değişiklikler
• Saç dökülmesi
• Alışılmadık morarmalar ve kanamalar
• Ciltte renk solukluğu
• Terlemede artma
• İdrar yapmada zorluk
• Gece acil İdrara çıkma ihtiyacı
• Erkeklerde meme büyümesi
• Ağrı
• Kilo artışı
• Kilo kaybı

Seyrek yan etkiler (1000 kişiden 1 kişiye kadarını etkileyebilir):

• Kafa karışıklığı

Çok seyrek yan etkiler (10.000 kişiden 1 kişiye kadarını etkileyebilir):

• Beyaz kan hücrelerin sayısında azalma (lökopeni)
• Platelet sayısında azalma (trombositopeni)
• Aleıjik reaksiyon (örneğin, döküntü, kaşıntı, solunum güçlüğü, hırıltılı solunum, yüzün şişmesi veya kan basıncının düşmesi)
• Kan şekerinin yükselmesi (diyabet, şeker hastalığı)
• Kontrol edilemeyen titreme ve kasılma hareketleri
• Kalp krizi
• Düzensiz kalp atışları
• Kan damarlarının iltihaplanması
• Pankreasta iltihaplanma,
• Mide zarında iltihaplanma (gastrit)
• Karaciğerde iltihaplanma
• Ciltte san renk (sanlık)
• Sanlık ile birlikte hepatik enzimlerin düzeyinde yükselme
• Cilt ve mukozalarda ani şişme (anjiyoödem)
• Şiddetli cilt reaksiyonlan
• Kurdeşen (ürtiker)
• Ciltte ve muköz membranlarda su toplamış kabarcık şeklinde döküntülerle görülen şiddetli alerjik reaksiyon (eksfoliyatif dermatit, Stevens-Johnson Sendromu)
• Cildin güneşe duyarlılığının artması

5. twynsta*nııı saklanması

TWYNSTA ’yı çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.

Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız.

Ambalajda belirtilen son kullanma tarihinden sonra TWYNSTA’yı kullanmayınız. Son kullanma tarihi o ayın son gününü göstermektedir.

25 C’nin altında oda sıcaklığında saklanır.

Tabletleri ışıktan ve nemden korumak amacı ile orijinal ambalajında saklayınız.

TWYNSTA tableti ambalajından kullanmadan hemen önce çıkarınız.

Çevreyi korumak amacıyla kullanmadığınız TWYNSTA ’yı şehir suyuna veya çöpe atmayınız.

Bu konuda eczacınıza danışınız.

Ruhsat sahibi:

Boehringer Ingelheim İlaç Ticaret A.Ş.

Büyükdere Cad., USO Çenter

No: 245, K: 13–14

34398 – Maslak, İSTANBUL

Tel: (0 212) 329 1100

Faks: (0 212)329 1101

Üretici:

Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG

Binger Strasse 173

D-55216, Ingelheim am Rhein

Almanya

Bu kullanma talimatı.....­.....tarihinde onaylanmıştır.

10/ 10