EZESIM 10/10 FILM KAPLI TABLET - kullanma tali̇mati, ne için kullanılır, yan etkileri, zararları, doz

2. EZESİM’i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

3. EZESİM nasıl kullanılır?

• 4. Olası yan etkilemelerdir?

5. EZESİM’in saklanması

Başlıkları yer almaktadır.

1. ezesi̇m nedir ve ne için kullanılır?

EZESİM kanınızdaki toplam kolesterol seviyesini, “kötü” kolesterolü (LDL kolesterol) ve trigliseridler denilen yağ asitlerinin düzeyini düşüren bir ilaçtır. EZESİM ek olarak “iyi” kolesterol (HDL kolesterol) seviyesini yükseltir. Sadece diyet yaparak kolesterol seviyelerini kontrol altında tutamayan hastalar içindir. Bu ilacı kullanırken aynı zamanda kolesterol düşürücü bir diyete de devam etmelisiniz.

EZESİM iki yoldan kolesterol seviyenizi düşürür. Sindirim sisteminizden emilen kolesterolü ve vücudunuzun kendi ürettiği kolesterolü düşürür. EZESİM kilo vermenizi sağlamaz.

EZESİM, beyaz, oblong, bikonveks film kaplı tabletlerdir. 28 ve 84 film kaplı tablet içeren ambalaj formu mevcuttur. PVC/Alü blister ambalajlarda piyasaya sunulmaktadır.

EZESİM aşağıdaki durumlarda diyete ek olarak kullanılır:

• Kanınızdaki kolesterol seviyesi yüksek olduğunda [primer hiperkolesterolemi (heterozigot ailesel veya ailesel olmayan)] veya kanınızdaki yağ seviyesi yükseldiğinde (karışık hiperlipidemi),
• Yukarıdaki durumlar sadece statinlerle (kolesterol düşürücü ilaç) kontrol altına alınamadığında,
• Statin ve ezetimibi ayn tabletler olarak kullanıyorsanız,
• Kanınızdaki kolesterol seviyesini artıran kalıtımsal (irsi) bir hastalığınız olduğunda (homozigot ailesel hiperkolestero­lemi). Size aynı zamanda diğer bazı ilaçlar da reçete edilebilir.

2. ezesi̇m’i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

EZESİM’i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ:

Eğer:

• EZESİM’in içeriğindeki ezetimib, simvastatin veya diğer herhangi bir maddeye karşı aleıjiniz (aşın duyarlılığınız) v­arsa,
• Şu anda karaciğer hastalığınız varsa,
• Hamile iseniz veya emziriyorsanız,
• Şu ilaçlan birarada kullanıyorsanız:
• îtrakonazol, ketokonazol ya da posakonazol (mantarlann infeksiyonu için kullanılan ilaç),
• Bazı hepatit C virüs proteaz inhibitörleri (boceprevir ya da telaprevir),
• Eritromisin, klaritromisin veya telitromisin (bazı infeksiyonlar için kullanılan antibiyotik ilaçlar),
• HIV proteaz inhibitörleri, indinavir, nelfinavir, ritonavir, sakinavir (bu ilaçlar AIDS hastalığında kullanılır),
• Nefazodon (bir depresyon (ruhsal çökkünlük ilacı).
• Siklosporin (organ nakli sonrasında kullanılan ilaç)
• Danazol (uterus iltihabı-endometriyozis- tedavisinde kullanılan yapay hormon)
• Gemfibrozil (kolesterolün düşürülmesi için kullanılan bir ilaç)

EZEStM’i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ:

• Doktorunuzu alenileriniz dahil tüm hastalık geçmişiniz hakkında bilgilendiriniz.
• Yüksek miktarda alkol tüketiyorsanız veya karaciğer hastalığı geçirdiyseniz bunu doktorunuza söyleyiniz. EZESİM sizin için uygun olmayabilir.
• Bir ameliyat geçirmeniz gerekiyorsa bunu doktorunuzu söyleyiniz. Kısa bir süre için EZESÎM’e ara vermeniz gerekebilir.
• EZESİM almaya başlamadan önce doktorunuz bir kan testi yapacaktır. Bu test karaciğerinizin iyi çalışıp çalışmadığım anlamak içindir.
• EZESİM kullanmaya başladıktan sonra da karaciğerinizin iyi çalışıp çalışmadığım anlamak için doktorunuz kan testi yaptırmanızı isteyebilir.
• Ciddi bir akciğer hastalığınız varsa doktorunuza söyleyiniz.
• EZESİM ve fîbratlann (kolesterol düşürücü ilaçlar) birlikte kullanımı ile ilgili bir çalışma yapılmamış olduğundan, EZESİM ve fibratlar birlikte kullanılmamalıdır.

EZESİM kullandığınız zaman herhangi bir açıklanamayan kas ağrısı, kaslarınızda hassasiyet veya zayıflık hissederseniz hemen doktorunuzla iletişime geçiniz. Çünkü nadir durumlarda kaslardaki hasar, böbreklerde de hasara ve nadir durumlarda ölümlere neden olabilir.

Kas yıkımı riski, yüksek doz EZESİM alındığında ve bazı hastalarda daha risklidir. Aşağıdaki durumlardan herhangi biri sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza bildiriniz:

• Böbrek problemleriniz varsa,
• Tiroid problemleriniz varsa,
• 65 yaş ve üstündeyseniz,
• Kadın iseniz,
• Statinler (simvastatin, atorvastatin ve rosuvastatin gibi) veya fibratlar (gemfibrozil ve bezafibrat) denilen kolesterol düşürücü ilaçlar aldığınızda kas problemi yaşadıysanız,
• Kalıtımsal (irsi) kas hastalığı olan yakın akrabalarınız var­sa.

Bu uyanlar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

EZESİM’in yiyecek ve içecek ile kullanılması

EZESİM aç veya tok kamına alınabilir. Tablet bütün olarak yeterli miktarda su ile yutularak alınır. Greyfurt suyunda bulunan bileşenlerden bir veya birkaçı vücuttaki EZESİM dahil bazı ilaçların metabolizmasını değiştirebilir. Bu ilacı kullanırken greyfurt suyu içilmesinden kaçınılmalıdır, çünkü kas problemi oluşma riskini artırabilir.

Hamilelik

Hacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

EZESÎM’i hami­leyseniz veya hamile kalma ihtimaliniz varsa bu ilacı kullanmayınız. EZESİM kullanırken hamile kalırsanız ilacı kullanmayı hemen bırakınız ve doktorunuza haber veriniz.

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emzirme

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emzirme döneminde EZESİM kullanmayınız. Çünkü anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir.

Araç ve makine kullanımı

EZESİM’in araç ve makine kullanma yeteneğinizi etkilemesi beklenmemektedir. Ancak EZESİM kullandıktan sonra bazı kişilerde baş dönmesi görüldüğü dikkate alınmalıdır.

EZESİM’in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

Her bir tablet 126.65 mg laktoz (bir tür şeker) içerir. Eğer daha önceden doktorunuz tarafindan bazı şekerlere karşı intoleransınız (dayanıksızlığınız) olduğu söylenmişse, bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz.

Bu tıbbi ürün her dozunda 1 mmol (23 mg)’dan daha az sodyum ihtiva eder; bu dozda sodyuma bağlı herhangi bir yan etki beklenmemektedir.

EZESİM lesitin (soya (E322)) ihtiva eder. Fıstık ya da soyaya alerjisi olan hastalar bu tıbbi ürünü kullanmamalıdır.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

özellikle aşağıdaki ilaçlardan birini alıyorsanız doktorunuza bildirmeniz sizin için çok önemlidir. EZESİM ile birlikte bu ilaçların kullanımı kas problemleri riskini artırabilir (bunlardan bazıları yukarıda “EZESÎM’i aşağıdaki durumlarda kullanmayınız” başlığında belirtilmiştir).

• Siklosporin (genellikle organ nakli yapılan hastaların kullandığı, bağışıklık sistemini baskılayan bir ilaç)
• Danazol [rahim yangısı (iltihabı)-endometriyozis-tedavisinde kullanılan yapay hormon]
• îtrakonazol, ketokonazol, flukonazol ya da posakonazol (mantar enfeksiyonu tedavisi için kullanılan ilaçlar)
• Gemfibrozil ve bezafibrat gibi fîbrat türü ilaçlar (kolesterol düşürücü ilaçlar)
• Eritromisin, klaritromisin, telitromisin veya fusidik asit (bakterilerin infeksiyonlara karşı kullanılan antibiyotik grubundan ilaçlar)
• Indinavir, nelfinavir, ritonavir ve sakinavir gibi HTV proteaz inhibitörleri (AIDS ilaçlan)
• Boceprevir ya da telaprevir (Hepatit C virüsü infeksiyonu tedavisinde kullanılan ilaçlar)
• Nefazodon [bir depresyon (ruhsal çöküntü) ilacı]
• Amiodaron (düzensiz kalp atımı için kullanılan ilaç)
• Verapamil diltiazem veya amlodipin (yüksek tansiyon, kalp hastalığı ile alakalı göğüs ağnsı ve kalple ilgili diğer durumlar için kullanılan ilaç)
• Yüksek miktarlarda (en az günde 1 gram) niasin veya nikotinik asit (kolesterol düşürücü ilaç)
• Kolşisin (gut hastalığı tedavisinde kullanılan bir ilaç)

özellikle aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini alıyorsanız doktorunuza mutlaka söyleyiniz:

• Varfarin, fluindion, fenprokumon veya asenokumarol gibi kanın pıhtılaşmasını önleyen antikoagülan ilaçlar
• Kolestiramin (kolesterolü düşüren bir ilaç); çünkü kolestiramin EZESİM’in çalışmasına etki eder
• Fenofibrat (başka bir fîbrik asit türevi)
• Rifampisin (tüberküloz tedavisinde kullanılan bir ilaç)

Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.

3. ezesi̇m nasıl kullanılır?

Uygun kullanım ve doz/uyguiama sıklığı için talimatlar

• EZESİM*! her zaman doktorunuzun size söylediği şekilde kullanınız. Emin olmadığınızda doktorunuza veya eczacınıza sorunuz.
• EZESİM kullanmaya başlamadan önce kolesterol düşürücü bir diyete girmelisiniz.
• EZESİM kullanırken aynı zamanda bu diyete de devam etmelisiniz.
• EZESİM günde bir kez ağızdan alınmalıdır.
• Mevcut durumunuz ve bireysel risk düzeyinize bağlı olarak doktorunuz hangi dozun sizin için en uygun doz olduğunu belirleyecektir.
• Eğer doktorunuz EZESİM ile birlikte kolestiramin (kolesterol düşürücü bir ilaç) veya diğer herhangi bir safra asidi bağlayıcı bir ilaç reçetelediyse, EZEStM’i safra asidi bağlayıcı ilaçtan en az 2 saat önce veya 4 saat sonra almalısınız.

Uygulama yolu ve metodu

EZESİM’in günlük dozu ağızdan alman 1 tablettir. Tablet, bütün olarak yeterli miktarda (ör: bir bardak) su ile yutularak alımr. Tabletler çentikli değildir ve ikiye bölünmemelidir.

• EZESİM’i akşamlan alınız. Aç veya tok kamına alabilirsiniz.

Değişik yaş gruplan:

Çocuklarda kullanım

EZESİM çocuklar için önerilmemektedir.

Yaşlılarda kullanım

Yetişkinlerde uygulanan doz ile aynıdır.

özel kullanım durumları

Böbrek yetmezliği

Hafif veya orta şiddette böbrek bozukluğu olan hastalarda doz ayarlaması gerekmez. Ciddi böbrek rahatsızlığınız varsa doktorunuza bildiriniz, dozunuzun ayarlanması gerekebilir.

Karaciğer yetmezliği

Hafif karaciğer yetmezliği olan hastalar için herhangi bir doz ayarlaması gerekli değildir.

Eğer EZESÎM'in etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.

Tx-i_________

Kullanmanız gerekenden daha fazla EZESİM kullandıysanız:

EZESİM’den kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.

EZESİM’i kullan­mayı unutursanız:

Bir tableti her zamanki saatinde almayı unutursanız, ilave bir doz almayınız. Yalnızca bir sonraki gün ilacı alma zamanı geldiğinde normal dozunuzu alınız.

Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.

EZESİM ile tedavi sonlandınldığındaki oluşabilecek etkiler

EZESİM ile tedaviyi kesmeye karar verirseniz her zaman doktorunuza başvurunuz.

Kolesterolünüz tekrar yükselebilir.

4. olası yan etkiler nelerdir?

Tüm ilaçlar gibi EZEStM’de yan etkilere neden olabilir; ancak bunlar herkeste görülmez.

Aşağıdakilerden biri olursa, EZESİM’i kullanmayı durdurunuz ve DERHAL doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:

• Hayatı tehdit edebilen aşın duyarlılık reaksiyonları (kurdeşen, baygınlık, derinin ve gözlerin soluklaşması, yüz, dudaklar, dil ve/veya boğazda şişme gibi solunumu veya yutkunmayı güçleştirebilen ve acil tedavi gerektiren durumlar)

Bunlann hepsi çok ciddi yan etkilerdir. Eğer bunlardan biri sizde mevcut ise, sizin, EZESÎM’e karşı ciddi aleminiz var demektir. Acil tıbbi müdahaleye veya hastaneye yatırılmanıza gerek olabilir.

Aşağıdaki yaygın yan etkiler bildirilmiştir (tedavi edilen 100 hastadan 1 veya daha fazlasında ve 10 hastadan <1 ’inde gözlenen yan etkiler):

• Kaslarda sızlama
• Karaciğer (transaminaz enzimleri) ve/veya kas [kreatin kinaz (CK) enzimi] fonksiyonuna ait laboratuvar kan testlerinde yükselmeler

Aşağıdaki yaygın olmayan yan etkiler bildirilmiştir (tedavi edilen 1000 hastadan 1 veya daha fazlasında ve 100 hastadan <1 ’inde gözlenen yan etkiler):

• Karaciğer fonksiyonuna ait kan testlerinde yükselmeler; kan ürik asit düzeyinde yükselmeler; kanın pıhtılaşma süresinde uzamalar; idrarda protein; kilo kaybı.
• Baş dönmesi; baş ağrısı; karıncalanma hissi

™T"~*' -.......... ”~"~.nili |llJ! ı Jiınıııııi üH­iıuııı ıı mııu..

• Karın ağrısı; hazımsızlık; mide gazı; bulantı; kusma; karında şişkinlik; ishal; ağız kuruluğu; mide yanması
• Döküntü; kaşıntı; kurdeşen
• Eklem ağnsı, kaslarda ağrı, hassasiyet, güçsüzlük veya spazmlar; boyun ağnsı; kol ve bacaklarda ağn; sırt ağnsı
• Olağandışı yorgunluk veya güçsüzlük; yorgunluk hissi; göğüs ağnsı; özellikle el ve ayaklarda şişlik
• Uyku bozukluğu, uyuma güçlüğü

Ayrıca, ezetimib/simvas­tatin kombinasyonu veya ezetimib veya simvastatin tabletleri alan hastalarda aşağıdaki yan etkiler bildirilmiştir:

• Kırmızı kan hücrelerinin sayısında azalma (anemi, kansızlık); kan pulcuğu sayısında azalma (trombositopeni) ve buna bağlı olarak oluşabilen morluk/kanama
• Kol ve bacaklarda uyuşma veya güçsüzlük; hafızada zayıflama
• İnatçı öksürük ve/veya nefes darlığı gibi solunum problemleri veya ateş
• Kabızlık; sıklıkla şiddetli karın ağnsının eşlik ettiği pankreas iltihabı
• Karaciğer iltihabı veya ciltte veya gözlerde sararma; karaciğer yetmezliği; safrataşlan veya safra kesesi iltihabı (karın ağnsı, bulantı ve kusmaya neden olabilir)
• Saç dökülmesi; bazen hedef tahtası şeklinde lezyonlarla birlikte kırmızı kabartılar halinde döküntü
• Eklemlerde ağrı veya iltihap, kan damarlarının iltihabı, olağandışı morluklar, ciltte kabartılar ve şişlik, cildin güneşe duyarlı hale gelmesi, ateş, sıcak basması, nefes darlığı ve kendini iyi hissetmeme, lupus benzeri hastalık tablosu (döküntü, eklem bozuklukları ve akyuvarlar üzerine etkileri içerir)
• Kaslarda ağn, hassasiyet, güçsüzlük veya kramplar; kas yıkımı
• İştah azalması
• Sıcak basması; yüksek kan basıncı
• Ağn
• Erektil fonksiyon (sertleşme) bozukluğu
• Depresyon (ruhsal çöküntü)
• Karaciğer fonksiyonunu gösteren bazı laboratuvar kan testlerinde değişiklikler

Bazı statinler ile ilave muhtemel yan etkiler bildirilmiştir:

• Uyku bozuklukları; kabuslar dahil
• Hafiza kaybı
• Seksüel problemler
• HbAlc (şeker hastalarının takibinde kullanılan bir değer) ve açlık serum glukoz düzeylerinde artışlar

Kaslarınızda nedeni bilinmeyen ağn, hassasiyet veya güçsüzleşme yaşarsanız derhal doktorunuzla temas kurunuz çünkü nadir durumlarda kas tahribatı dahil kas problemleri ciddi olabilmekte ve böbrek hasarına yol açabilmektedir; çok ender olarak ölümler görülmüştür.

Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.

5. ezesi̇m’in saklanması

EZESÎM’i çocu­kların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.

• 25 ’C’nin altındaki oda sıcaklığında saklayınız.