KULLANMA TALİMATI - ONCOTICE 2-8 × 108 CFU İNTRAVESIKAL KULLANıMA YöNELIK İNSTILASYON SıVıSı IçIN TOZ
KULLANMA TALİMATI
ONCOTICE 2-8 X 108 CFU intravesikal kullanıma yönelik instilasyon sıvısı için toz Steril
- Etkin madde: BCG (Bacillus Calmette-Guerin) 2–8×108 CFU (Koloni oluşturucu ünite); avirülan hale getirilmiş (enfeksiyon yapma yeteneği yok edilmiş) bir bakteri.
- Yardımcı maddeler: Laktoz (ineklerden elde edilir), asparajin, sitrik asit, potasyum fosfat (dibazik), magnezyum sülfat, demir amonyum sitrat, gliserin, amonyum hidroksit, çinko format.
Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.
- Bu kullanma talimatını saklayınız. Daha sonra tekrar okumaya ihtiyaç duyabilirsiniz.
- Eğer ilave sorularınız olursa, lütfen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
- Bu ilaç kişisel olarak sizin için reçete edilmiştir, başkalarına vermeyiniz.
- Bu ilacın kullanımı sırasında, doktora veya hastaneye gittiğinizde doktorunuza bu ilacı kullandığınızı söyleyiniz.
- Bu talimatta yazılanlara aynen uyunuz. İlaç hakkında size önerilen dozun dışında yüksek veya düşük doz kullanmayınız.
Bu Kullanma Talimatında:
1. ONCO TICE nedir ve ne için kullanılır?
2. ONCO TICE ’ı kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler
3. ONCO TICE nasıl kullanılır?
4. Olası yan etkiler nelerdir?
5. ONCO TICE ’ın saklanması
Başlıkları yer almaktadır.
ONCO TICE, immünostimülan (bağışıklığı uyaran) ilaçlar grubunun bir üyesidir. Bu ilaçlar bağışıklık sisteminin belirli bölümlerini uyarır.
ONCO TICE, damlatma sıvısı hazırlamak için, kullanıma hazır duruma getirildikten sonra kullanılan bir tozdur, bir sonda yoluyla mesaneye verilir.
ONCO TICE yaklaşık 12.5 mg (2–8 × 108 CFU [Colony Forming Unit; Koloni oluşturucu ünite] Bacillus Calmette-Guerin içeren 1 flakonluk ambalajdadır.
ONCO TICE, yüzeysel mesane kanserinin tedavisinde kullanılır. Ayrıca, mesane ameliyatından sonra hastalığın tekrarlamasını önlemek amacıyla kullanılmaktadır.
2.
ONCO TICE’ı kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler
- Eğer idrar yollarınızda enfeksiyon varsa. Sizde sistit (mesane iltihabı) mevcutsa, ONCO TICE tedavisine başlanmadan önce ilk olarak bir antibiyotik tedavisi görmelisiniz. Bu durumda ONCO TICE tedavisine başlamadan önce, antibiyotik tedavisinin bitmiş olması gerekmektedir.
- Eğer idrarınızda kan varsa.
- Eğer aktif durumdaki tüberküloz (verem) hastasıysanız. Doktorunuz bunu öğrenmek için sizden bir deri (Mantoux) testi yaptırmanızı isteyebilir.
- Eğer anti-tüberküloz (verem tedavisinde kullanılan) ilaçlarla tedavi görmekteyseniz.
- Eğer nedeni ne olursa olsun, bağışıklık sisteminiz iyi çalışmıyorsa (enfeksiyon hastalıklarına karşı direnciniz azalmışsa).
- Eğer HIV-pozitif (AIDS virüsü) iseniz.
- Eğer hamileyseniz ya da emziriyorsanız.
ONCO TICE’ı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
- ONCO TICE’ın ilk defa mesane içi uygulanmasından önce, doktorunuz büyük olasılıkla size aktif bir tüberküloz enfeksiyonunun mevcut olup olmadığını anlamak amacıyla bir deri (Mantoux) testi yapacaktır.
- Mesaneye sonda yerleştirilirken mesane duvarı veya üretra (mesaneden idrarı vücut dışına taşıyan kanal) hasar görecek olursa, tedavi bu hasar iyileşinceye kadar ertelenir.
- HIV (AIDS) virüsüyle enfeksiyon olasılığının uzaklaştırılması önemlidir. HIV testi için sizden kan örneği alınması gerekebilir. Doktorunuz ayrıca size güvenli olmayan cinsel ilişki, ilaç alışkanlığınız varsa temiz olmayan iğne kullanımı ve kan nakli gibi risk faktörleriyle ilişkili sorular da sorabilir.
- Eşinize BCG bakterilerinin bulaşmasını önlemek için, ONCO TICE tedavisini izleyen hafta boyunca cinsel ilişki kurmamanız önerilebilir. Bu süre içerisinde prezervatif kullanarak cinsel ilişki kurabilirsiniz ama prezervatifin hatasız kullanılması ve yırtılmaması şarttır.
- Deri (Mantoux) testi ONCO TICE tedavisinden sonra yapılırsa, pozitif sonuçlanabilir.
- Eşinizin korunması için, hastaya ONCO TICE instilasyonundan sonra 1 hafta boyunca cinsel ilişkiye girilmemesi gerekir. İlk hafta içerisinde cinsel ilişki durumunda kondom kullanılması gerekir.
Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.
ONCO TICE’ın yiyecek ve içecek ile kullanılması
- ONCO TICE verilmeden önceki 4 saat boyunca herhangi bir sıvı içmeyiniz.
- ONCO TICE verildikten sonraki 2 saat boyunca herhangi bir sıvı içmeyiniz.
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
ONCO TICE hamilelik sırasında verilmemelidir.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
ONCO TICE emziren annelere verilmemelidir.
Araç ve makine kullanımı
Araç veya makine kullanma yeteneğinizin etkileneceği konusunda hiçbir uyarı söz konusu değildir.
ONCO TICE’ın içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
Bu tıbbi ürün her “doz”unda 1 mmol (39 mg)’dan daha az potasyum ihtiva eder; yani aslında “potasyum içermez”.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
Aşağıdaki ilaçlar/tedaviler, ONCO TICE’ın etkisini azaltabilir:
- Antibiyotikler
- Bağışıklık sistemini baskılayan (immünosupresif) ilaçlar
- Kemik iliğinin hücre yapmasını baskılayan (kemik iliği supresanları) ilaçlar
- Işın tedavisi (radyoterapi)
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.
3. onco tice nasıl kullanılır?dozaj doktorunuz tarafından belirlenecektir.
Tedavi genellikle 6 hafta boyunca her hafta; tedavinin başlangıcından 3, 6 ve 12 ay sonra ardı ardına üçer hafta uygulanır. Gerekirse, 3-haftalık tedaviler daha sonra her 6 ayda bir tekrarlanır.
Uygulama yolu ve metodu:
ONCO TICE mesaneye bir doktor veya hemşire tarafından uygulanmalıdır.
Sadece intravezikal (idrar kesesi (mesane) içine) kullanım içindir. Subkutan (deri altı), intradermal (deri içi), intramuskuler (kas içi), intravenöz (damar içi) veya oral kullanılmaz ve kanserin veya tüberkülozun önlenmesinde kullanılan bir aşı değildir.
Bir flakonunun içeriği, 50 ml normal serum fizyolojik içerisine konularak kullanıma hazırlanacaktır. İlk olarak mesaneniz sonda kullanılarak boşaltılacaktır, daha sonra ONCO TICE içeren bu çözelti mesaneye verilecektir. Tedavi başlangıcından önceki 4 saat içerisinde herhangi bir sıvı içmemeniz önemlidir. ONCO TICE çözeltisi, tedaviden en iyi sonucun alınabilmesi için, mesaneye verildikten sonra 2 saat süreyle içeride kalmalıdır. İlaç mesanenin tüm duvarıyla temas etmelidir. Bunun için sizden, kalkıp dolaşmanız istenecektir. 2 saatlik süre tamamlanmadan tuvalete çıkmamanız son derece önemlidir.
Tedaviden sonra 6 saat süreyle idrarınızı oturur durumda yapmanız ve rezervuarı çekmeden önce her defasında tuvalete, iki fincan dolusu çamaşır suyu dökmeniz önemlidir. Çamaşır suyu ve idrar 15 dakika birlikte kaldıktan sonra, rezervuarı çekebilirsiniz.
Değişik yaş grupları:
Çocuklarda kullanımı: Çocuklarda ONCO TICE kullanımı önerilmemektedir.
Yaşlılarda kullanımı: Başlangıç ve idame tedavisi süresince önerilen tedavi çizelgesi, yaşlılarda da uygulanır.
Özel kullanım durumları: Böbrek/Karaciğer yetmezliği: Böbrek ya da karaciğer yetmezliği olan hastalarda ONCO TICE'ın güvenliği ve etkililiği konusunda herhangi bir veri bulunmamaktadır.
Eğer ONCO TICE’ın etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.
Kullanmanız gerekenden daha fazla ONCO TICE kullandıysanız
ONCO TICE çözeltisi tıbbi personel tarafından bir adet flakonun içeriğiyle hazırlanır ve bundan dolayı kullanmanız gerekenden daha fazla ONCO TICE kullanmanız olası değildir. Böyle bir kullanım yine de gerçekleşecek olursa, doktorunuz BCG enfeksiyonunun belirtilerini dikkatle kontrol edecektir. Eğer gerekirse size tüberküloz tedavisinde kullanılan ilaçlar verilecektir.
ONCO TICE’tan kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.
ONCO TICE’ı kullanmayı unutursanız
ONCO TICE tedavisinde bu olanaksızdır.
ONCO TICE ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler
Her tedavi tek doz olarak uygulandığı için, tedavi sonlandırıldığında bölüm 4’teki istenmeyen etkiler görülebilir.
4. olası yan etkiler nelerdir?
Tüm ilaçlar gibi ONCO TICE’ın içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir.
Aşağıdakilerden biri olursa, ONCO TICE'ı kullanmayı durdurunuz ve DERHAL doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:
- Ateşinizi düşürmek için parasetamol gibi ilaçları aldıktan sonra bile 12 saatten fazla süren 39°C'nin üzerindeki yüksek ateş
- BCG veya tüberküloz enfeksiyonu bulguları:
- Öksürük veya bronşit
- Göğüs ağrısı veya nefes darlığı
- Terleme
- Boğaz ağrısı
- Burun akıntısı
- Lenf bezlerinin şişmesi
Bu yan etkilerden herhangi birini fark ederseniz hemen doktorunuza başvurunuz.
Aşağıdaki yan etkiler bildirilmiştir ancak sıklığı eldeki verilerden hareketle tahmin edilememektedir (sıklığı bilinmiyor):
- Hafif ila şiddetli arasında değişebilen allerjik reaksiyonlar. Semptomlar döküntü,
kaşıntı veya daha ciddi cilt reaksiyonlarını içerebilir.
- Kanda BCG enfeksiyonu (sepsis). Ateş, kırgınlık, titreme, terleme, kilo kaybı ve nefes
darlığını içerebilen çoklu semptomlu ciddi durumlar.
- Bakteriyel enfeksiyon nedeni ile anormal arteriyel dilatasyon (infektif anevrizma).
Karın ve / veya sırt ağrısı ve ateşi de içerebilen semptomları içeren ciddi durum.
- Kan damarlarının iltihabı. Ateş, baş ağrısı, yorgunluk, kilo kaybı ve genel ağrı-sızıyı
da içerebilen birden fazla belirti gösteren ağır bir durum.
Diğer yan etkiler :
Çok yaygın görülen yan etkiler (10 kişide 1’den fazlasını etkileyen):
- Mesane iltihabı, ağrılı idrar yapma, sık idrar yapma ve kanlı idrar. Genelde bu
belirtiler, iki gün içerisinde kaybolur.
- Ateş, halsizlik ve kırgınlık (rahatsızlık hissetmek) gibi gribe-benzer belirtiler. Bunlar
genellikle, tedaviden 4 saat sonrası gibi erken bir zamanda başlar ve 24–48 saatte sona erer.
Yaygın görülen yan etkiler (10 kişide 1’den azını etkileyen):
Eklem ağrıları
Artrit (eklem iltihabı)
Kas ağrıları
Bulantı ve kusma
Karın ağrısı
İshal
Akciğer iltihabı
Düşük kırmızı kan hücresi sayısı (anemi)
İdrar kaçırma,
İdrar yolu enfeksiyonu
İdrara çıkma isteği
Anormal idrar test sonuçları
Titremeler eşliğinde ateş yükselmesi
Yaygın olmayan görülen yan etkiler (100 kişide 1’den azını etkileyen):
- Deri döküntüsü
- Sarılıkla (derinin ve göz aklarının sararmasıyla) birlikte hepatit (karaciğer iltihabı)
- Alyuvar veya trombosit sayılarının azalması, olasılıkla bitkinlik ve/veya deride
morluklar oluşmasıyla birlikte
- Beyaz kan hücrelerinde azalma
- İdrarda irin (cerahat) bulunması
- İdrar yaparken zorlanmak
- Mesane daralması ve idrar akışının bloke olması
- Tüberküloz enfeksiyonları
- Karaciğer enzimlerinde artış
Seyrek görülen yan etkiler (1000 kişide 1’den azını etkileyen):
- Öksürük
- Epididim iltihaplanması (testis arkası iltihabı)
Çok seyrek görülen yan etkiler (10.000 kişide 1’den azını etkileyen):
Saçların dökülmesi
Terleme artışı
Baş dönmesi (dönme hissi)
Baş ağrısı
Kaslarda gerginliğin artması
Karıncalanma, uyuşma, yanma veya kaşıntı gibi anormal duyular
Konjonktivit (bir çeşit göz iltihabı veya kızarması)
İştah kaybı
Hazımsızlık ve gaz
Dalgınlık
Sersemlik
Vücut ağırlığı kaybı
Tansiyon düşmesi
Bronşit
Nefes darlığı
Boğaz ağrısı
Burun akıntısı
Lenf bezlerinin şişmesi
Böbrek fonksiyon yetersizliği
Granülom (bir organda nodül)
Glans penis (penisin baş kısmının) iltihabı
Testis (erbezi) iltihabı
Reiter sendromu (gözlerin, eklemlerin ve genitoüriner sistemin iltihabı)
Lupus vulgaris (cildin tüberkülozu)
Prostat iltihabı
Prostat spesifik antijen (PSA) yükselmesi (prostat laboratuvar testi)
Kadın genital bölgesinde yanma, kaşıntı ve ağrı
Sırt ağrısı
Göğüs ağrısı
Kollarda/bacaklarda sıvı tutulması
Belirtilerinizin şiddetli olması veya 48 saatten daha uzun sürmesi durumunda, doktorunuzla temasa geçiniz.
Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.
Yan etkilerin raporlanması
Kullanma Talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yan etkileri sitesinde yer alan „İlaç Yan Etki Bildirimi“ ikonuna tıklayarak ya da 0 800 314 00 08 numaralı yan etki bildirim hattını arayarak Türkiye Farrnakovijilans Merkezi (TÜFAM)'ne bildiriniz. Meydana gelen yan etkileri bildirerek kullanmakta olduğunuz ilacın güvenliliği hakkında daha fazla bilgi edinilmesine katkı sağlamış olacaksınız.
5. onco tice’ın saklanması
ONCO TICE’ı çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.
ONCO TICE, imalatçı firmanın ambalaj üzerinde yazılı talimatına göre, hastanede saklanacaktır. 2°C – 8°C (buzdolabında) saklayınız.
Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız.
Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra ONCO TICE’ı kullanmayınız/son kullanma tarihinden önce kullanınız.
Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız! Çevre ve Şehircilik Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz.
Ruhsat sahibi:
Merck Sharp Dohme İlaçları Ltd. Şti.
Levent – İstanbul
Üretim yeri:
Organon Teknika Corporation LLC
Durham, NC, ABD
Bu kullanma talimatı../../ tarihinde onaylanmıştır.
AŞAĞIDAKİ BİLGİLER BU İLACI UYGULAYACAK SAĞLIK PERSONELİ İÇİNDİR
ONCO TICE canlı, zayıflatılmış mikobakteri içermektedir. Bulaşma potansiyeli riski nedeniyle, biyolojik tehlike arz eden maddeler olarak hazırlanmalı, işlem yapılmalı ve atılmalıdır.
Aşağıdaki işlemleri aseptik koşullarda gerçekleştiriniz:
ONCO TICE’ı primer ambalajından instilasyon ekipmanına aktarırken, kapalı sistem transfer cihazı ürünlerinin kullanılması düşünülebilir.
Yeniden oluşturma (sıvılaştırma)
-
1 ml steril fizyolojik salin solüsyonu steril bir şırınga ile ONCO TICE 1 flakonun içeriğine eklenir ve birkaç dakika beklenir.
Solüsyonun instilasyon için hazırlanması
Sıvılaştırılmış içerik flakondan 50 ml’lik bir kaba geri transfer edilir. Boş flakonu, kaptan 1 ml'yi tekrar flakona geri aktararak yıkayın, sonra tekrar kabın içine ekleyin. Eğer kapalı sistem transfer cihazı mevcut değilse, 1 ml rekonstitüye süspansiyon steril fizyolojik salinde 49 ml hacme seyreltilir. Ardından boş flakon 1 ml steril fizyolojik salin ile yıkanır. Yıkanmış sıvı toplam hacim 50 ml’lik toplam hacim için rekonstitüye süspansiyona ilave edilir.
Süspansiyon dikkatlice çalkalanır.
50 ml toplam hacimli süspansiyon instilasyona hazır hale gelmiştir; toplam 2–8 × 108 CFU BCG Tice içerir.
8