KULLANMA TALİMATI

COLİDUR 200 mg film tablet

• Etkin Madde: 200 mg rifaksimin içerir.
• Yardımcı maddeler: Sodyum nişasta glikolat, mikrokristal selüloz 200, kolloidal silikon dioksit, magnezyum stearat, gliseril palmitostearat, talk, opadry OY-S 34907 pembe (bileşimi: hipromeloz, titanyum dioksit, propilen glikol, kırmızı demir oksit, disodyum EDTA) içerir.

Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.

• Bu kullanma talimatını saklayınız. Daha sonra tekrar okumaya ihtiyaç duyabilirsiniz.
• Eğer ilave sorularınız olursa, lütfen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
• Bu ilaç kişisel olarak size reçete edilmiştir, başkalarına vermeyiniz.
• Bu ilacın kullanımı sırasında, doktora veya hastaneye gittiğinizde bu ilacı kullandığınızı doktorunuza söyleyiniz.
• Bu talimatta yazılanlara aynen uyunuz. İlaç hakkında size önerilen dozun dışında yüksek veya düşük doz kullanmayınız.

Bu Kullanma Talimatında:

1. COLİDUR nedir ve ne için kullanılır?

2. COLİDUR’ u kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

3. COLİDUR nasıl kullanılır?

4. Olası yan etkiler nelerdir?

5. COLİDUR’ un saklanması

Başlıkları yer almaktadır

COLİDUR, 12 adet pembe renkli, konveks(dış bükey) yüzlü, yuvarlak film kaplı tablet içeren blister ambalajda sunulmaktadır.

Her bir film tablet, 200 mg rifaksimin içerir.

COLİDUR antibiyotikler olarak adlandırılan bir ilaç grubunda yer alır ve bağırsakta etkili antimikrobiyal bir ajan olarak kullanılan rifaksimin içerir. Şiddetli mide-bağırsak enfeksiyonlarında, Turist ishali (Yetişkinlerde rastlanılan, kanlı dışkı veya ateşin görülmediği, son 24 saat içinde 8 veya 8’ den fazla biçimsiz (sulu veya yumuşak) dışkının görüldüğü bir hastalık) durumunda, kandaki amonyak ve bileşimlerinin miktarı arttığı zaman kullanılan ilacın etkisini arttırmak amacıyla ve diyare baskın irritabl bağırsak sendromu (hassas bağırsak hastalığı) tedavisinde kullanılır.

18 yaş altındaki çocukların kullanması önerilmez.

2. coli̇dur’ u kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler coli̇dur’ u aşağıdaki durumlarda kullanmayiniz

Eğer:

• Rifaksimin, diğer rifamisinlere, benzer tipteki antibiyotiklere (Örn: rifampisin ve ya rifabutin) ya da ilacın yukarıda belirtilen bileşimindeki yardımcı maddelerden herhangi birisine aşırı duyarlılığınız varsa (alerjik olabileceğinizi düşünüyorsanız),
• Ateşiniz varsa,
• Son 24 saat içinde 8 veya 8’den fazla biçimsiz dışkınız olduysa,
• Kabızlık, kanlı dışkı, bağırsak tıkanması nedeniyle karın ağrısı ve kusma şikayetleriniz varsa, Bağırsak tıkanıklığı hastalığınız varsa.

COLİDUR’ u aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

Eğer:

• Tedavi boyunca belirtilerinizde kötüleşme olursa COLİDUR almayı kesiniz ve doktorunuza danışınız.
• 3 günlük tedaviden sonra belirtileriniz devam ederse veya tekrar ortaya çıkarsa, COLİDUR’ u ikinci defa kullanmayınız ve doktorunuza danışınız.

Aktif kömür kullanıyorsanız (örneğin gaz veya ishal tedavisi için) lütfen kömür aldıktan en az 2 saat sonra COLİDUR’ u alınız.

Rifaksimin çok az miktarda bağırsaklardan emilebilir. Bu yüzden idrar rengi kırmızıya dönüşebilir.

Siklosporin (Bağışıklık sistemini baskılayan bir ilaç) gibi P-glikoprotein enziminin işleyişini yavaşlatan veya durduran ilaçlar ile birlikte kullanımının gerekli olduğu durumlarda dikkatli kullanılmalıdır.

Varfarin (kan pıhtılaşmasını önleyici ilaç) ile Rifaksiminin birlikte kullanılması, varfarinin etkinliğini azaltabilir veya etkinliğini artırarak kanamaya neden olabilir. Varfarin kullanıyorsanız, doktorunuz tarafından kan değerlerinizin kontrol edilmesi gerekebilir. Bu yüzden varfarin veya herhangi bir kan pıhtılaşmasını önleyici ilaç kullanıyorsanız doktorunuza bilgi veriniz.

Klinik veriler; Rifaksiminin, tipik olarak ateş, kanlı dışkı ve dışkılama sıklığının artması ile karakterize olan dizanteri benzeri ishale sebep olan Campylobacter jejuni, Salmonella spp. ve Shighella gibi bakterilerin neden olduğu turist ishalinin tedavisinde etkili olmadığını göstermiştir. Clostridium difficile adlı bir bakteri ile rifaksimin tedavisi sonucu Clostridium difficile ile ilişkili ishale ve psödomembranöz kolit’ e (kalın bağırsağın iltihaplanması) neden olabilir.

Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

COLİDUR’ un yiyecek ve içecek ile kullanılması:

Yiyeceklerle birlikte veya ayrı alınması etkisini değiştirmez. Bir bardak suyla ağız yoluyla alınmalıdır.

Bu ilaç, idrar renginizde kırmızılaşma gibi renk değişikliklerine neden olabilir.

Hamilelik

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Hamile iseniz veya hamile kalmayı düşünüyorsanız COLİDUR ‘u kullanmanız önerilmez.

Gebe kadınlarda yapılmış yeterli ve iyi kontrollü çalışmalar bulunmamaktadır.

Hayvan çalışmaları, rifaksiminin fetüste kemikleşme ve iskelet değişimleri üzerinde geçici etkileri olduğunu göstermiştir. Bu bulguların insanlardaki klinik önemi bilinmemektedir.

Çocuk doğurma potansiyeli bulunan kadınlar, tedavi süresince tıbben etkili olduğu kabul edilen doğum kontrol yöntemleri kullanmalıdır.

Hayvan çalışmaları, erkek ve dişinin üreme yeteneği açısından doğrudan veya dolaylı zararlı etkilere işaret etmemektedir

Eğer;

• Hamileyseniz, hamile olduğunuzu düşünüyorsanız veya hamile kalmayı planlıyorsanız,

doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emzirme

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

• Emziriyorsanız veya emzirmeyi düşünüyorsanız, kullanmaya başlamadan önce doktorunuza

veya eczacınıza danışınız.

Rifaksiminin veya metabolitlerinin süte geçip geçmediği bilinmemektedir.

Emzirilen çocuk için risk göz ardı edilemez.

Emzirmeye devam edilip edilmemesine veya rifaksimin tedavisinin kesilip kesilmemesine /rifaksimin kullanılıp kullanılmamasına, emzirmenin çocuğa yararı ve tedavinin anneye yararı göz önünde bulundurularak karar verilmelidir.

Emzirme dönemi süresince COLİDUR kullanmadan önce, bunu doktorunuza bildiriniz.

Araç ve makine kullanımı

COLİDUR’ un araç ve makine kullanımı üzerinde herhangi bir etkisi bulunmamaktadır.

Baş dönmesi veya uyku hali hissederseniz araç veya makine kullanmayın.

COLİDUR’ un içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

COLİDUR’ un içeriğinde bulunan yardımcı maddelere karşı aşırı bir duyarlılığınız yoksa bu maddelere bağlı olumsuz bir etki beklenmez.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

Bugüne kadar hiçbir etkileşim tanımlanmamıştır.

• – Farklı organlara yayılmış bir bakteriyel enfeksiyonu tedavi etmek için başka bir rifamisin antibakteriyel ilacını kullanan kişilere rifaksimin verilmesine ilişkin bir deneyim yoktur.

• – Siklosporin (immünosupressör, bağışıklık sistemini baskılayan bir ilaç), varfarin (kan pıhtılaşmasını önleyici ilaç) veya oral kontraseptif (doğum kontrol hapı) kullanıyorsanız lütfen doktorunuza bildirin.

• – Rifaksimin ve turist ishali sırasında kullanılabilecek diğer ilaçların (örn. loperamid, aktif kömür) eşzamanlı alımını araştıran ilaç etkileşimi çalışmaları mevcut değildir.

• – Eğer aktif kömür kullanıyorsanız (örneğin gaz kaçırmayı veya ishali tedavi etmek için) lütfen COLİDUR’ u kömürü aldıktan en az 2 saat sonra alın.

• – Karaciğer yetmezliği hastalığınız varsa, COLIDUR ile birlikte CYP3A4 adlı bir karaciğer enziminden etkilenen varfarin, antiepileptik (epilepsi ilaçları), antiaritmik (kalp ritim bozukluğu tedavisinde kullanılan ilaçlar), doğum kontrol hapı gibi ilaçlar kullanıldığında, bu ilaçların etkinliği azalabilir.

• – Varfarin (kan pıhtılaşmasını önleyici ilaç) ile Rifaksiminin birlikte kullanılması, varfarinin etkinliğini azalttığı ya da arttırdığı için, INR değerlerinin (uluslararası normalleştirilmiş oran) doktorunuz tarafından izlenmesi gerekir. Ağız yolu ile alınan pıhtı önleyicilerin (oral antikoagülan) dozunda ayarlamalar gerekebilir. Varfarin kullanıyorsanız doktorunuza bilgi veriniz.

Sağlıklı deneklere orta derecede etkinliğe sahip bir P-glikoprotein engelleyici maddesi olan 600 mg siklosporin ile 550 mg’lık tek doz rifaksimin birlikte verilmiş ve rifaksiminin kandaki maksimum yoğunluğunun (Cmax) 83 kat, ilacın emildiği yerden kana geçme miktarının (AUCot ’ın) ise 124 kat arttığı gözlenmiştir.

Bu artışın, kan dolaşımına geçmesi beklenen miktar (sistemik maruziyet) açısından klinik önemi bilinmemektedir.

Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.

3. coli̇dur nasıl kullanılır?doktorunuzun önerisine bağlı olarak dozların miktarı ve sıklığı değiştirilebilir.

Doktor tarafından başka bir şekilde tavsiye edilmediği takdirde tedavi süresi 3 günü geçmemelidir. Tedavi süresi doktor tarafından hastanın klinik cevabına göre belirlenmelidir.

Tekrarlayan tedavi serilerinin gerekli olduğu vakalarda her bir tedavi serisi 20–40 günlük ilaçsız dönemlerle ayrılmalıdır.

Aralıklı tedavinin toplam süresi, doktorunuz tarafından belirlenmelidir.

Önerilen doz

– Erişkinler: Her 8 saatte bir, 1 tablet (600 mg rifaksimin)

Kanda amonyum düzeyinin artmasında tedaviye yardımcı olarak:

• – Erişkinler: Her 8 saatte bir 2 tablet (1200 mg rifaksimin)

Diyare baskın irritabl bağırsak sendromu (İshal ağırlıklı hassas bağırsak hastalığı) tedavisi:

-Erişkinler: 8 saatte bir 2 tablet (1200 mg rifaksimin)

Uygulama yolu ve metodu:

• Film tableti blisterden çıkarınız ve bütün olarak bir bardak su ile yutunuz.
• COLİDUR yiyeceklerle veya aç karnına alınabilir.

Değişik yaş grupları:

Çocuklarda kullanım:

İlacın etkililiği ve güvenliği 18 yaşın altındaki çocuklarda kanıtlanmadığından 18 yaş altı çocuklarda kullanımı önerilmez.

Yaşlılarda kullanım:

Yaşlı kişilerde rifaksimin uygulaması ile ilgili deneyim sınırlıdır. Ancak tavsiye edilen dozlarda ilacın tolere edilebilirliğinin yüksek olduğu saptanmıştır.

Özel kullanım durumları:

Böbrek yetmezliği olan hastalarda rifaksimin uygulamasına dair klinik veri bulunmamaktadır. Rifaksiminin sınırlı sistemik absorbsiyonundan (ilacın bağırsaklardan emilimi) dolayı karaciğer yetmezliği olan hastalarda doz ayarlaması önerilmemektedir.

Eğer COLİDUR’ un etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.

Kullanmanız gerekenden daha fazla COLİDUR kullandıysanız:

Turist ishalinden şikâyetçi olan hastalarla yapılan klinik çalışmalarda, günde 1800 mg'a kadar olan dozlarda ciddi klinik bulgulara rastlanmamıştır.

Sağlıklı deneklerde 7 gün süreyle günde 2400 mg’a kadar uygulanan rifaksimin dozları, yüksek doza bağlı klinik belirtilere neden olmamıştır.

Doz aşımının farkına varıldığı hastalarda, belirlenen ve uygun destekleyici tedavinin uygulanması önerilir.

COLİDUR’ un kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.

COLİDUR’ u kullanmayı unutursanız

Unuttuğunuz dozu hatırladığınız an alınız ve diğer dozu normal zamanında alınız.

Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.

COLİDUR ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler:

Eğer tedaviye üç gün boyunca devam etmezseniz, belirtileriniz kötüleşebilir.

Eğer bu ürünün kullanımı hakkında başka sorularınız varsa, doktorunuza veya eczacınıza danışın.

Eğer COLİDUR etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.

4. olası yan etkiler nelerdir?

Tüm ilaçlar gibi COLİDUR’ un içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir.

İlaçların yan etkileri aşağıdaki şekilde sınıflanmaktadır:

Çok yaygın: 10 hastanın en az 1’inde görülebilir.

Yaygın: 10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın birinden fazla görülebilir.

Yaygın olmayan: 100 hastanın birinden az, fakat 1.000 hastanın birinden fazla görülebilir.

Seyrek : 1.000 hastanın birinden az, fakat 10.000 hastanın birinden fazla görülebilir.

Çok seyrek: 10.000 hastanın birinden az görülebilir.

Bilinmiyor: Eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor.

Aşağıdakilerden biri olursa, COLİDUR’ u kullanmayı durdurunuz ve DERHAL doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:

Döküntü, kaşıntı, nefes almayı veya yutkunmayı zorlaştırabilecek şekilde yüzde, dudaklarda, dilde ve/veya boğazda şişme ile kendini gösteren şiddetli alerjik reaksiyon.

Bunların hepsi çok ciddi yan etkilerdir. Eğer bunlardan biri sizde mevcut ise, sizin COLİDUR’ a karşı ciddi alerjiniz var demektir. Acil tıbbi müdahaleye veya hastaneye yatırılmanıza gerek olabilir.

COLİDUR ile ilgili diğer yan etkiler aşağıda bildirilmiştir:

Yaygın:

• Baş ağrısı
• Baş dönmesi
• Gaz
• Karında şişkinlik
• Kabızlık
• Karın ağrısı
• İshal
• Acil tuvalete gitme ihtiyacı
• Bulantı
• İstemsiz ve ağrılı veya etkisiz ıkınma
• Kusma
• Ateş

Yaygın olmayan:

• Vücudun çeşitli bölgelerinde meydana gelen mantar hastalığı, pamukçuk (kandidiyazis)
• Soğuk algınlığı
• Boğazın şişmesi
• Uçuk, içi sıvı dolu kabarcık
• Burun ve yutak iltihabı
• Kandaki beyaz kan hücrelerinde artış
• Kandaki monosit sayısında anormal artış
• Kanda nötrofil sayısının düşmesi
• İştah kaybı
• Vücutta sıvı kaybı
• Uykusuzluk
• Anormal rüyalar
• Depresif ruh hali
• Sinirlilik
• Şiddetli baş ağrısı (Migren)
• His kaybı
• Uyuşma
• Uyuklama
• Sinüs baş ağrısı
• Çift görme
• Şiddetli baş dönmesi (Vertigo, odanın dönmesi hissi)
• Kulak ağrısı
• Kalp çarpıntısı
• Sıcak basması
• Kan basıncı artışı
• Nefes darlığı
• Burun tıkanıklığı
• Öksürük
• Ağız ve yutak ağrısı
• Boğaz kuruluğu
• Burun akıntısı
• Hazımsızlık
• Mide-bağırsak hareketliliğinde bozukluk
• Üst karın ağrısı
• Salgı kıvamlı dışkı (Dışkıda mukus)
• Katı (Sert) dışkı
• Dışkıda kan
• Dudak kuruluğu
• Tat almada duyu kaybı
• Kan test sonuçları: karaciğer enzim değerlerinde artış: Aspartat aminotransferaz isimli bir

enzimde artış

• Döküntü
• Kabarıklık
• Güneş yanığı
• Ciltte lekelenme
• Virüs kaynaklı döküntülü hastalık
• Sırt ağrısı
• Kas kasılması
• Sürekli hale gelen kas ağrısı (miyalji)
• Kas zayıflığı
• Boyun ağrısı
• Güçsüzlük
• İdrarda şeker
• Çok sık ama azar azar idrara çıkma
• Fazla idrar yapma
• İdrarda kan
• İdrarda protein bulunması
• Sık adet görme (iki adet kanaması arası 21 günden daha az)
• Halsizlik
• Ağrı ve rahatsızlık
• Çevresel ödem (kollarda şişme)
• Grip benzeri hastalık
• Titreme
• Soğuk ter
• Aşırı terleme

Bilinmiyor:

• Bakteriyel enfeksiyonlar (Klostridyal enfeksiyonlar)
• Anormal kan testleri (trombositlerin azalması, karaciğer fonksiyon testlerinin normal

aralığın dışında olması, uluslararası normalleştirilmiş orandaki değişiklikler – INR)

• Vücudun ilaca karşı gösterdiği ciddi tepkiler (anafilaktik reaksiyonlar), ilaca karşı aşırı

duyarlılık (alerjik reaksiyonlar)

• Bayılacak gibi olma durumu
• Deride kızarıklık, kaşıntı, sulanma, kabuk bağlama vb. doku bozukluklarıyla kendini

gösteren ve bulaşıcı olmayan bir deri hastalığı (egzama)

• En çok dudaklarda, dilde, göz çevresinde, yüz, boyun, kol, bacak, karın ve cinsel bölge

derisinde görülen, aniden oluşan ağrılı ve sınırları belli şişmeler (anjiyoödem)

• Kaşıntılı pembe ya da kırmızı döküntüler olarak görülen deri iltihabı (dermatit)
• Kullanılan ilaçlara ve ya bilinmeyen nedenlere bağlı olarak deride görülen yaygın kızarıklık

ve pullanma (dermatit eksfolyatif)

• Çoğunlukla diz altı kısımda bulunan kırmızımsı ve ağrılı topuklara neden olan cilt iltihabı

(eritema)

• Kızarıklık
• Kaşıntı
• Kırmızımsı mor renkte, basmakla solmayan deri döküntüsü(purpura)
• Kurdeşen

5. COLİDUR’ un saklanması

Başlıkları yer almaktadır

COLİDUR, 12 adet pembe renkli, konveks(dış bükey) yüzlü, yuvarlak film kaplı tablet içeren blister ambalajda sunulmaktadır.

Her bir film tablet, 200 mg rifaksimin içerir.

COLİDUR antibiyotikler olarak adlandırılan bir ilaç grubunda yer alır ve bağırsakta etkili antimikrobiyal bir ajan olarak kullanılan rifaksimin içerir. Şiddetli mide-bağırsak enfeksiyonlarında, Turist ishali (Yetişkinlerde rastlanılan, kanlı dışkı veya ateşin görülmediği, son 24 saat içinde 8 veya 8’ den fazla biçimsiz (sulu veya yumuşak) dışkının görüldüğü bir hastalık) durumunda, kandaki amonyak ve bileşimlerinin miktarı arttığı zaman kullanılan ilacın etkisini arttırmak amacıyla ve diyare baskın irritabl bağırsak sendromu (hassas bağırsak hastalığı) tedavisinde kullanılır.

18 yaş altındaki çocukların kullanması önerilmez.

2. coli̇dur’ u kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler coli̇dur’ u aşağıdaki durumlarda kullanmayiniz

Eğer:

• Rifaksimin, diğer rifamisinlere, benzer tipteki antibiyotiklere (Örn: rifampisin ve ya rifabutin) ya da ilacın yukarıda belirtilen bileşimindeki yardımcı maddelerden herhangi birisine aşırı duyarlılığınız varsa (alerjik olabileceğinizi düşünüyorsanız),
• Ateşiniz varsa,
• Son 24 saat içinde 8 veya 8’den fazla biçimsiz dışkınız olduysa,
• Kabızlık, kanlı dışkı, bağırsak tıkanması nedeniyle karın ağrısı ve kusma şikayetleriniz varsa, Bağırsak tıkanıklığı hastalığınız varsa.

COLİDUR’ u aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

Eğer:

• Tedavi boyunca belirtilerinizde kötüleşme olursa COLİDUR almayı kesiniz ve doktorunuza danışınız.
• 3 günlük tedaviden sonra belirtileriniz devam ederse veya tekrar ortaya çıkarsa, COLİDUR’ u ikinci defa kullanmayınız ve doktorunuza danışınız.

Aktif kömür kullanıyorsanız (örneğin gaz veya ishal tedavisi için) lütfen kömür aldıktan en az 2 saat sonra COLİDUR’ u alınız.

Rifaksimin çok az miktarda bağırsaklardan emilebilir. Bu yüzden idrar rengi kırmızıya dönüşebilir.

Siklosporin (Bağışıklık sistemini baskılayan bir ilaç) gibi P-glikoprotein enziminin işleyişini yavaşlatan veya durduran ilaçlar ile birlikte kullanımının gerekli olduğu durumlarda dikkatli kullanılmalıdır.

Varfarin (kan pıhtılaşmasını önleyici ilaç) ile Rifaksiminin birlikte kullanılması, varfarinin etkinliğini azaltabilir veya etkinliğini artırarak kanamaya neden olabilir. Varfarin kullanıyorsanız, doktorunuz tarafından kan değerlerinizin kontrol edilmesi gerekebilir. Bu yüzden varfarin veya herhangi bir kan pıhtılaşmasını önleyici ilaç kullanıyorsanız doktorunuza bilgi veriniz.

Klinik veriler; Rifaksiminin, tipik olarak ateş, kanlı dışkı ve dışkılama sıklığının artması ile karakterize olan dizanteri benzeri ishale sebep olan Campylobacter jejuni, Salmonella spp. ve Shighella gibi bakterilerin neden olduğu turist ishalinin tedavisinde etkili olmadığını göstermiştir. Clostridium difficile adlı bir bakteri ile rifaksimin tedavisi sonucu Clostridium difficile ile ilişkili ishale ve psödomembranöz kolit’ e (kalın bağırsağın iltihaplanması) neden olabilir.

Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

COLİDUR’ un yiyecek ve içecek ile kullanılması:

Yiyeceklerle birlikte veya ayrı alınması etkisini değiştirmez. Bir bardak suyla ağız yoluyla alınmalıdır.

Bu ilaç, idrar renginizde kırmızılaşma gibi renk değişikliklerine neden olabilir.

Hamilelik

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Hamile iseniz veya hamile kalmayı düşünüyorsanız COLİDUR ‘u kullanmanız önerilmez.

Gebe kadınlarda yapılmış yeterli ve iyi kontrollü çalışmalar bulunmamaktadır.

Hayvan çalışmaları, rifaksiminin fetüste kemikleşme ve iskelet değişimleri üzerinde geçici etkileri olduğunu göstermiştir. Bu bulguların insanlardaki klinik önemi bilinmemektedir.

Çocuk doğurma potansiyeli bulunan kadınlar, tedavi süresince tıbben etkili olduğu kabul edilen doğum kontrol yöntemleri kullanmalıdır.

Hayvan çalışmaları, erkek ve dişinin üreme yeteneği açısından doğrudan veya dolaylı zararlı etkilere işaret etmemektedir

Eğer;

• Hamileyseniz, hamile olduğunuzu düşünüyorsanız veya hamile kalmayı planlıyorsanız,

doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emzirme

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

• Emziriyorsanız veya emzirmeyi düşünüyorsanız, kullanmaya başlamadan önce doktorunuza

veya eczacınıza danışınız.

Rifaksiminin veya metabolitlerinin süte geçip geçmediği bilinmemektedir.

Emzirilen çocuk için risk göz ardı edilemez.

Emzirmeye devam edilip edilmemesine veya rifaksimin tedavisinin kesilip kesilmemesine /rifaksimin kullanılıp kullanılmamasına, emzirmenin çocuğa yararı ve tedavinin anneye yararı göz önünde bulundurularak karar verilmelidir.

Emzirme dönemi süresince COLİDUR kullanmadan önce, bunu doktorunuza bildiriniz.

Araç ve makine kullanımı

COLİDUR’ un araç ve makine kullanımı üzerinde herhangi bir etkisi bulunmamaktadır.

Baş dönmesi veya uyku hali hissederseniz araç veya makine kullanmayın.

COLİDUR’ un içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

COLİDUR’ un içeriğinde bulunan yardımcı maddelere karşı aşırı bir duyarlılığınız yoksa bu maddelere bağlı olumsuz bir etki beklenmez.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

Bugüne kadar hiçbir etkileşim tanımlanmamıştır.

• – Farklı organlara yayılmış bir bakteriyel enfeksiyonu tedavi etmek için başka bir rifamisin antibakteriyel ilacını kullanan kişilere rifaksimin verilmesine ilişkin bir deneyim yoktur.

• – Siklosporin (immünosupressör, bağışıklık sistemini baskılayan bir ilaç), varfarin (kan pıhtılaşmasını önleyici ilaç) veya oral kontraseptif (doğum kontrol hapı) kullanıyorsanız lütfen doktorunuza bildirin.

• – Rifaksimin ve turist ishali sırasında kullanılabilecek diğer ilaçların (örn. loperamid, aktif kömür) eşzamanlı alımını araştıran ilaç etkileşimi çalışmaları mevcut değildir.

• – Eğer aktif kömür kullanıyorsanız (örneğin gaz kaçırmayı veya ishali tedavi etmek için) lütfen COLİDUR’ u kömürü aldıktan en az 2 saat sonra alın.

• – Karaciğer yetmezliği hastalığınız varsa, COLIDUR ile birlikte CYP3A4 adlı bir karaciğer enziminden etkilenen varfarin, antiepileptik (epilepsi ilaçları), antiaritmik (kalp ritim bozukluğu tedavisinde kullanılan ilaçlar), doğum kontrol hapı gibi ilaçlar kullanıldığında, bu ilaçların etkinliği azalabilir.

• – Varfarin (kan pıhtılaşmasını önleyici ilaç) ile Rifaksiminin birlikte kullanılması, varfarinin etkinliğini azalttığı ya da arttırdığı için, INR değerlerinin (uluslararası normalleştirilmiş oran) doktorunuz tarafından izlenmesi gerekir. Ağız yolu ile alınan pıhtı önleyicilerin (oral antikoagülan) dozunda ayarlamalar gerekebilir. Varfarin kullanıyorsanız doktorunuza bilgi veriniz.

Sağlıklı deneklere orta derecede etkinliğe sahip bir P-glikoprotein engelleyici maddesi olan 600 mg siklosporin ile 550 mg’lık tek doz rifaksimin birlikte verilmiş ve rifaksiminin kandaki maksimum yoğunluğunun (Cmax) 83 kat, ilacın emildiği yerden kana geçme miktarının (AUCot ’ın) ise 124 kat arttığı gözlenmiştir.

Bu artışın, kan dolaşımına geçmesi beklenen miktar (sistemik maruziyet) açısından klinik önemi bilinmemektedir.

Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.

3. coli̇dur nasıl kullanılır?dok­torunuzun önerisine bağlı olarak dozların miktarı ve sıklığı değiştirilebilir.

Doktor tarafından başka bir şekilde tavsiye edilmediği takdirde tedavi süresi 3 günü geçmemelidir. Tedavi süresi doktor tarafından hastanın klinik cevabına göre belirlenmelidir.

Tekrarlayan tedavi serilerinin gerekli olduğu vakalarda her bir tedavi serisi 20–40 günlük ilaçsız dönemlerle ayrılmalıdır.

Aralıklı tedavinin toplam süresi, doktorunuz tarafından belirlenmelidir.

Önerilen doz

– Erişkinler: Her 8 saatte bir, 1 tablet (600 mg rifaksimin)

Kanda amonyum düzeyinin artmasında tedaviye yardımcı olarak:

• – Erişkinler: Her 8 saatte bir 2 tablet (1200 mg rifaksimin)

Diyare baskın irritabl bağırsak sendromu (İshal ağırlıklı hassas bağırsak hastalığı) tedavisi:

-Erişkinler: 8 saatte bir 2 tablet (1200 mg rifaksimin)

Uygulama yolu ve metodu:

• Film tableti blisterden çıkarınız ve bütün olarak bir bardak su ile yutunuz.
• COLİDUR yiyeceklerle veya aç karnına alınabilir.

Değişik yaş grupları:

Çocuklarda kullanım:

İlacın etkililiği ve güvenliği 18 yaşın altındaki çocuklarda kanıtlanmadığından 18 yaş altı çocuklarda kullanımı önerilmez.

Yaşlılarda kullanım:

Yaşlı kişilerde rifaksimin uygulaması ile ilgili deneyim sınırlıdır. Ancak tavsiye edilen dozlarda ilacın tolere edilebilirliğinin yüksek olduğu saptanmıştır.

Özel kullanım durumları:

Böbrek yetmezliği olan hastalarda rifaksimin uygulamasına dair klinik veri bulunmamaktadır. Rifaksiminin sınırlı sistemik absorbsiyonundan (ilacın bağırsaklardan emilimi) dolayı karaciğer yetmezliği olan hastalarda doz ayarlaması önerilmemektedir.

Eğer COLİDUR’ un etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.

Kullanmanız gerekenden daha fazla COLİDUR kullandıysanız:

Turist ishalinden şikâyetçi olan hastalarla yapılan klinik çalışmalarda, günde 1800 mg'a kadar olan dozlarda ciddi klinik bulgulara rastlanmamıştır.

Sağlıklı deneklerde 7 gün süreyle günde 2400 mg’a kadar uygulanan rifaksimin dozları, yüksek doza bağlı klinik belirtilere neden olmamıştır.

Doz aşımının farkına varıldığı hastalarda, belirlenen ve uygun destekleyici tedavinin uygulanması önerilir.

COLİDUR’ un kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.

COLİDUR’ u kullanmayı unutursanız

Unuttuğunuz dozu hatırladığınız an alınız ve diğer dozu normal zamanında alınız.

Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.

COLİDUR ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler:

Eğer tedaviye üç gün boyunca devam etmezseniz, belirtileriniz kötüleşebilir.

Eğer bu ürünün kullanımı hakkında başka sorularınız varsa, doktorunuza veya eczacınıza danışın.

Eğer COLİDUR etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.

4. olası yan etkiler nelerdir?

Tüm ilaçlar gibi COLİDUR’ un içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir.

İlaçların yan etkileri aşağıdaki şekilde sınıflanmaktadır:

Çok yaygın: 10 hastanın en az 1’inde görülebilir.

Yaygın: 10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın birinden fazla görülebilir.

Yaygın olmayan: 100 hastanın birinden az, fakat 1.000 hastanın birinden fazla görülebilir.

Seyrek : 1.000 hastanın birinden az, fakat 10.000 hastanın birinden fazla görülebilir.

Çok seyrek: 10.000 hastanın birinden az görülebilir.

Bilinmiyor: Eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor.

Aşağıdakilerden biri olursa, COLİDUR’ u kullanmayı durdurunuz ve DERHAL doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:

Döküntü, kaşıntı, nefes almayı veya yutkunmayı zorlaştırabilecek şekilde yüzde, dudaklarda, dilde ve/veya boğazda şişme ile kendini gösteren şiddetli alerjik reaksiyon.

Bunların hepsi çok ciddi yan etkilerdir. Eğer bunlardan biri sizde mevcut ise, sizin COLİDUR’ a karşı ciddi alerjiniz var demektir. Acil tıbbi müdahaleye veya hastaneye yatırılmanıza gerek olabilir.

COLİDUR ile ilgili diğer yan etkiler aşağıda bildirilmiştir:

Yaygın:

• Baş ağrısı
• Baş dönmesi
• Gaz
• Karında şişkinlik
• Kabızlık
• Karın ağrısı
• İshal
• Acil tuvalete gitme ihtiyacı
• Bulantı
• İstemsiz ve ağrılı veya etkisiz ıkınma
• Kusma
• Ateş
• Vücudun çeşitli bölgelerinde meydana gelen mantar hastalığı, pamukçuk (kandidiyazis)
• Soğuk algınlığı
• Boğazın şişmesi
• Uçuk, içi sıvı dolu kabarcık
• Burun ve yutak iltihabı
• Kandaki beyaz kan hücrelerinde artış
• Kandaki monosit sayısında anormal artış
• Kanda nötrofil sayısının düşmesi
• İştah kaybı
• Vücutta sıvı kaybı
• Uykusuzluk
• Anormal rüyalar
• Depresif ruh hali
• Sinirlilik
• Şiddetli baş ağrısı (Migren)
• His kaybı
• Uyuşma
• Uyuklama
• Sinüs baş ağrısı
• Çift görme
• Şiddetli baş dönmesi (Vertigo, odanın dönmesi hissi)
• Kulak ağrısı
• Kalp çarpıntısı
• Sıcak basması
• Kan basıncı artışı
• Nefes darlığı
• Burun tıkanıklığı
• Öksürük
• Ağız ve yutak ağrısı
• Boğaz kuruluğu
• Burun akıntısı
• Hazımsızlık
• Mide-bağırsak hareketliliğinde bozukluk
• Üst karın ağrısı
• Salgı kıvamlı dışkı (Dışkıda mukus)
• Katı (Sert) dışkı
• Dışkıda kan
• Dudak kuruluğu
• Tat almada duyu kaybı
• Kan test sonuçları: karaciğer enzim değerlerinde artış: Aspartat aminotransferaz isimli bir

enzimde artış

• Döküntü
• Kabarıklık
• Güneş yanığı
• Ciltte lekelenme
• Virüs kaynaklı döküntülü hastalık
• Sırt ağrısı
• Kas kasılması
• Sürekli hale gelen kas ağrısı (miyalji)
• Kas zayıflığı
• Boyun ağrısı
• Güçsüzlük
• İdrarda şeker
• Çok sık ama azar azar idrara çıkma
• Fazla idrar yapma
• İdrarda kan
• İdrarda protein bulunması
• Sık adet görme (iki adet kanaması arası 21 günden daha az)
• Halsizlik
• Ağrı ve rahatsızlık
• Çevresel ödem (kollarda şişme)
• Grip benzeri hastalık
• Titreme
• Soğuk ter
• Aşırı terleme
• Bakteriyel enfeksiyonlar (Klostridyal enfeksiyonlar)
• Anormal kan testleri (trombositlerin azalması, karaciğer fonksiyon testlerinin normal

aralığın dışında olması, uluslararası normalleştirilmiş orandaki değişiklikler – INR)

• Vücudun ilaca karşı gösterdiği ciddi tepkiler (anafilaktik reaksiyonlar), ilaca karşı aşırı

duyarlılık (alerjik reaksiyonlar)

• Bayılacak gibi olma durumu
• Deride kızarıklık, kaşıntı, sulanma, kabuk bağlama vb. doku bozukluklarıyla kendini

gösteren ve bulaşıcı olmayan bir deri hastalığı (egzama)

• En çok dudaklarda, dilde, göz çevresinde, yüz, boyun, kol, bacak, karın ve cinsel bölge

derisinde görülen, aniden oluşan ağrılı ve sınırları belli şişmeler (anjiyoödem)

• Kaşıntılı pembe ya da kırmızı döküntüler olarak görülen deri iltihabı (dermatit)
• Kullanılan ilaçlara ve ya bilinmeyen nedenlere bağlı olarak deride görülen yaygın kızarıklık

ve pullanma (dermatit eksfolyatif)

• Çoğunlukla diz altı kısımda bulunan kırmızımsı ve ağrılı topuklara neden olan cilt iltihabı

(eritema)

• Kızarıklık
• Kaşıntı
• Kırmızımsı mor renkte, basmakla solmayan deri döküntüsü(purpura)
• Kurdeşen